拉来一个病人鼓励50元,否则扣100元,是谁将公立医院的医生逼成了“黄牛”?
此刻开始,赏心悦事
一位北方网友在微博中吐槽,医院里有很多的导诊,原来疫情期间住院没有床位时,导诊3000元就可以办,拍片找他们一个小时就可以出结果,并且还往医院拉人引流,这不就是以前的黄牛在业务拓展吗?
不过其口中的说法是否属实,所谓的“导诊”是否属于医院的工作人员,以及三甲医院存在的这种“导诊”现象是否合法合规,都有待考证。
前所未有的压力
到长达三年左右的疫情影响,很多公立医院都感受到了前所未有的压力。在疫情刚开始的时候,多地接连封城、封控,大多数公立医院的业务量明显下降,床位一下子空出了很多,连带着也出现了现金流紧张,导致医生护士们本就不高的工资变得更低了,甚至接近发不出来。
这种状态一直持续到前段时间,随着防控政策的调整,医院的患者就诊数和住院数在短时间内达到了一个“顶峰”,不过随着疫情的基本结束,病人数又突然降了下来。
医院分配“病人量”,医生到处“找病人”
虽然在大家的期盼中,医院终于重新恢复了常态,但是病人的数量却无法再回到疫情前,特别是一线城市的三甲医院,以前他们有接近甚至超过一半以上的病人都来自外地,而现在外地的病人数量明显减少了。所以,院长急了。
又众所周知,医生的工资结构主要由固定基本工资和绩效工资构成,而大部分医生的绩效部分占比比较大,即绩效工资对于医生的收入来说起着决定性作用。所以,医生也急了。
没病人了,怎么办?公立医院开始改善服务、做市场、下基层,甚至和其他医院“抢”病人。与此同时,在医院内部也就衍生出了一种很奇怪的现象:医院分配“病人量”,医生到处“找病人”。
绩效考核方式是否存在问题
以上医生的处境或许来自民营医院,但在公立医院也存在类似的情况。
据一名三线城市临床医生透露,当地某公立医院呼吸科给肿瘤医院介绍患者,每名患者有1000元的介绍费;即使是小的康复医院给对应医院介绍,一名患者也能收获200元;有的还和急救120有合作,费用也高达每名患者1000~1500元不等;甚至因为介绍费的多少,病人们都集中到了费用高的那家医院。
看,这就是相关政策所带来的“畸形”后果!
综合来看,以患者量来作为医生的绩效考核标准之一,并非个例,甚至很普遍,也并非明智之举,因为这种绩效考核方式本身就存在一定的问题。合理的考核制度应该限制以经济利益为目的,应该以科室和个人产出的劳动价值对医院和社会的贡献来进行考核。
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