8厘米生锈铁钉穿眼 佛山医生抢救患者左眼

文/羊城晚报全媒体记者 张闻

通讯员 佛二院宣

一枚长约8厘米的生锈铁钉在患者左眼眶里转了个弯，这一惊悚病例近日被送到佛山市二院。最终，经过系列操作，该院医生将患者左眼球抢救了下来。

据当时接诊的佛山市二医院副主任医师沈沛阳和住院总医师叶祖科回忆，该患者是从外院转来的。入院时，一颗又粗又长还生了锈的铁钉从患者的左眼角下端插入，斜行穿过左眼球，再从对角左眉弓处穿出，“简单说，这颗铁钉是在患者左眼眶里转了个弯。”

医生取出一枚8厘米长的钢钉

经二院医生检查，患者的左眼已经出现了玻璃体脱出、创伤性视网膜裂孔、虹膜裂伤、结膜裂伤、眼睑裂伤等表现。外院CT提示左侧上额窦区金属钉异物存留、上穿，可能累及眼眶，情况十分危急，必须马上进行手术。 “但此类手术对术者的要求很高，取出铁钉时要避免损伤周边视网膜，又要防止爆发性脉络膜上腔出血，真是一场严峻的考验。”参与救治的医生表示。

由于眼内伤情不明，手术复杂、难度大，时间又急，市二医院眼外伤专家主任孔祥斌和主任医师黄慧君等连夜赶回医院，紧急组织眼外伤团队们进行术前讨论，连夜制定详细的手术方案。随后，眼外伤团队在全麻下为患者进行了多项手术，包括“左眼眼球异物去除术；左眼巩膜探查术；左眼巩膜裂伤缝合术；左眼玻璃体药物注射治疗；左眼结膜缝合术；左眼眼睑裂伤缝合术”。经过医护人员们熬夜奋战，最终成功取出了一枚长约8cm的生锈铁钉，也保住了患者的左眼球。

术后三天，佛山市二医院眼外伤团队再次为她行左眼玻璃体切除术，后路法；左眼视网膜前膜剥离术；左眼视网膜病损激光治疗；左眼玻璃体硅油置入术，用于视网膜附着。经过第二次一连串复杂的手术，曹阿姨左眼视力恢复到0.16，她和家属非常高兴，不断感谢医护人员。

为何一颗钢钉会在患者眼球周边造成如此伤势？患者曹女士称，她是在工作时不慎被生锈的铁钉击中。受伤后，因出现眼痛、头痛、视力下降伴呕吐，所以到医院急诊。

佛山市二医院相关负责人表示，从2013年佛山眼外伤急救中心在该院挂牌成立以来，急救中心收治了各种各样的眼外伤患者。该负责人提醒，眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害。常见致伤物有石头、木棍、铁棒、刀、玻璃碎片、飞镖、金属碎屑、足球、弹伤、动物抓伤咬伤、树枝划伤等。眼外伤又是发病最突然、对心理冲击最大的眼病，一旦发生严重视力损害，会严重影响患者的工作和生活。

来源|羊城晚报•羊城派

责编|李斯睿

​审签|吴瑕

实习生|陈恺祺